Infarctul silentios

martie 10, 2012 · 0 Comments

O analiză efectuată pe un lot de aproximativ un milion de pacienţi din Statele Unite arată că o treime dintre aceştia au trecut peste un infarct fără a acuza o durere în zona toracică, simptom specific acestei suferinţe cardiace. Studiul indică faptul că un pacient din trei spitalizaţi pentru un infarct miocardic nu prezintă simptome toracice – durere sau o altă jenă în piept. Informaţiile au fost colectate din aproximativ 1.500 de spitale americane şi prin analizarea a aproape un milion de cazuri de infarct înregistrate între 1994 şi 2006.

Până la acest studiu, se ştia că 20% dintre cazurile de infarct sunt „silenţioase”, respectiv fără simptome, procent şi aşa îngrijorător, avertizează profesorul doctor Herve Douard, cardiolog la CHU Bordeaux, citat într-un articol publicat recent în ediţia online a Le Figaro. Dar iată că în studiul publicat în Journal oft the American Medical Association în numărul din 11 februarie, absenţa simptomelor toracice în infarct creşte la 35%. Paleta simptomelor este foarte diversă în forme atipice, explică profesorul David Decroix, cardiolog la CHU Avignon. Astfel, pacientul poate avea o stare de rău în zona stomacului, a abdomenului sau poate acuza dureri de spate care iradiază în umăr, gât, braţ. Pacientul poate să aibă o respiraţie mai greoaie, neobişnuită în situaţii care nu presupun un efort deosebit.

„Deseori, infarctul miocardic este precedat cu câteva zile înainte de simptome: transpiraţie abundentă, oboseală, slăbiciune, respiraţie scurtă, dureri surde în piept care iradiază în braţul stâng, puls foarte mare. La apariţia oricărui dintre aceste simptome, trebuie consultat medicul cardiolog”, spune prof. dr. Eduard Apetrei, cardiolog, şeful Secţiei a II-a Cardiologie de la Institutul de Boli Cardiovasculare „CC Iliescu”.

Dar pacientul se poate îndrepta spre un infarct fără simptome specifice sau să nu prezinte nici un simptom şi doar examenul cardiologului să confirme această suferinţă.

„Câteodată, bolnavul poate avea dureri scurte, cărora nu le acordă importanţă: îl doare, de pildă, numai în umăr, în antebraţe sau numai în coate. Sau se întâmplă să nu îl doară la nivelul toracelui, ci la nivelul epigastrului. Când durerea este în zona stomacului, bolnavul şi, uneori, din păcate, chiar şi doctorul confundă durerea de infarct cu o durere banală de gastrită sau de ulcer. Confuzia este posibilă mai ales dacă durerea de la nivelul epigastrului este însoţită de greaţă, vărsături. În general, însă, dacă pacientul se prezintă la medic în timp util, specialistul observă semnele distinctive infarctului”, precizează prof. dr Maria Dorobanţu, şeful Departamentului de Medicină Internă şi Cardiologie de la Spitalul Clinic de Urgenţă Floreasca.

Studiul efectuat în SUA mai arată că medicii au tendinţa de a subestima riscul de infarct la femeile tinere. Dar tocmai acest pericol îl relevă acest studiu: infarctul produs fără simptome toracice este mai frecvent la femei (42%), comparativ cu bărbaţii (30%). Potrivit acestui studiu, diferenţa dintre bărbaţi şi femei se estompează în jurul vârstei de 65 de ani. Înainte de vârsta de 50 de ani, infarctul la femei este mai rar şi principala cauză o reprezintă tabagismul. Pe lângă acest factor, infarctul este favorizat de hipertensiune, dislipidemie (colesterol) şi diabet.

SURSA

By Farmacist Gabriela Stefancu